“许律师谢谢你，谢谢你，非常感谢你……”8月8日上午，冒着酷暑，当事人许女士特地赶到山东瀛百汭律师事务所，只为将一面写有“维护公平 捍卫正义”字样的锦旗送到许贞健律师手上，亲口说一声“谢谢”。锦旗虽小，却代表当事人对瀛百汭律师工作的高度认可，是瀛百汭律师弥足珍贵的勋章。

接下来让我们具体来看一下这起典型案例

案情简介：2021年，许女士为其孩子购买医疗健康保险，孩子发生疾病后保险公司以带病投保及等待期内发病为由拒绝理赔。本所许贞健律师接受当事人的委托后，花费大量时间整理分析证据材料，认真研究案情，找到对我方有利的证据，据理力争，最终通过诉讼帮助当事人获得了赔付。

本案主要围绕以下争议的焦点：幼儿在发生疾病后，保险公司不予理赔，不予理赔的理由是幼儿带病投保，且在等待期内发病。最终通过诉讼，经法庭审理后，认为该案不属于带病投保，不属于等待期内发病，保险公司应当进行赔付。

投保时不属于带病投保：在投保前幼儿确实感觉不舒服，已至医院做过检查，但检查结果为普通淋巴结肿大，并未有其他异常，且医生未建议立即进行治疗或就下一步治疗提出相关建议。因检查结果不存在问题，在投保时保险公司业务员未询问，投保人亦未告知。基于正常成年非医学人士对于疾病的认识和判断，淋巴结肿大并非属于严重疾病或有可能引发严重肿瘤，故不存在故意或重大过失未履行如实告知义务。

不是在等待期内发病：虽然在等待期内幼儿至医院诊断，但该诊断为初步诊断，并未经过病理学检查，不是最终诊断结果，根据保险合同约定，确诊病症以专科医生明确诊断为准，而经过病理学检查确诊时保险等待期已过，保险公司的保险责任已经确定。故保险公司应当按照保险合同约定承担保险赔付责任。

案件意义：  据了解，该案已作为保险公司典型案例，且是山东省首例该种情况能够获得赔付的案件，为同类型的保险赔付提供了有力的司法保障，进一步促进了保险行业的健康发展。

律师提醒：在实践中，健康医疗保险投保时，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。等待期内如果检查可能存在疾病，并且有可能影响理赔的情况下，应当仔细研究保险条款，或者咨询律师寻求法律帮助。

俗话说“金杯银杯不如老百姓的口碑，金奖银奖不如老百姓的夸奖”。对于律师来说，赢得当事人的认可就是最大的鼓舞和荣耀。接下来，瀛百汭律师将一如既往地为当事人提供专业、优质、高效的法律服务，以实际行动践行“让优质法律服务触手可及”。